施設ケアプランのニーズ・長期目標・短期目標の例文集【テーマ別まとめ】

施設サービス計画書（施設ケアプラン）のニーズ・長期目標・短期目標の例文・文言集のテーマ別まとめページです。

特別養護老人ホーム・老人保健施設・グループホームなどで施設ケアプランを作成する際のお手伝いをします。

・施設ケアプランのニーズや目標の文例を探しているケアマネの方へ
・監査や実地指導での指摘を避け、安心して業務に取り組みたい方へ

施設ケアプランは、多くの入居者を抱えるなかで画一的な文言になりやすいという課題があります。「毎回同じような文言になってしまう」「個別性のある目標の書き方がわからない」と悩むケアマネも多いのではないでしょうか。

このサイトでは、入浴・食事・排泄・移動などの基本的なADLから、生きがい・認知症・看取りまで、施設ケアプランでよく登場するテーマ別に例文ページを用意しています。介助レベル（全介助・一部介助・見守り）に応じた文例と、本人の言葉に近いニーズ表現を意識した個別性のある文言を掲載していますので、ぜひご活用ください。

施設ケアプランの文言例文集【テーマ別一覧】

テーマ別の例文ページへのリンクをまとめました。目的のテーマをクリックしてお使いください。

日常生活動作（ADL）に関する施設ケアプラン例文

施設での日常生活を支える基本的なADLに関するニーズ・目標の例文集です。介助レベル別（全介助・一部介助・見守り・自立）に文例を掲載しています。

• 施設ケアプラン・入浴のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  全介助・一部介助・見守りなど介助レベル別の入浴文例。入浴拒否・季節の入浴イベントなど個別性のある文言も掲載。
• 施設ケアプラン・食事・栄養のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  全介助・一部介助・見守り別の食事文例。食欲不振・嚥下障害・食形態・食事の楽しみなど幅広く掲載。
• 施設ケアプラン・排泄のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  トイレ誘導・おむつ全介助・おむつはずし・尊厳への配慮など排泄ケアの全場面を網羅。
• 施設ケアプラン・移動・移乗のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  歩行・歩行器・車いす・ベッドからの移乗・転倒予防など移動に関する全場面を掲載。
• 施設ケアプラン・口腔・整容・更衣のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  歯磨き・入れ歯管理・整容・更衣など身だしなみに関する文例。おしゃれ・面会時の身だしなみなど個別性も掲載。

生きがい・精神・認知症に関する施設ケアプラン例文

施設生活の質や精神的な安定、認知症ケアに関するニーズ・目標の例文集です。画一的になりやすい施設ケアプランに個別性を持たせるうえで特に重要なテーマです。

• 施設ケアプラン・生きがい・社会参加のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  趣味・役割・行事参加・外出・家族や入居者との交流など、その人らしさを反映した個別性のある文例を多数掲載。
• 施設ケアプラン・認知症・BPSDのニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  徘徊・ケア拒否・不安・興奮・妄想・昼夜逆転など症状別に文例を掲載。回想・音楽など個別支援の文例も収録。
• 施設ケアプラン・家族関係・面会のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  面会・外出・一時帰宅・家族への情報共有・家族支援・看取りに向けた関係構築など家族に関わる全場面を掲載。

健康管理・医療的ケアに関する施設ケアプラン例文

服薬・バイタル管理・疾患管理・褥瘡予防など、施設での健康管理・医療的ケアに関するニーズ・目標の例文集です。

• 施設ケアプラン・服薬・健康管理のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  服薬管理・バイタル確認・疾患管理（高血圧・糖尿病・心疾患）・通院・感染予防など健康管理全般の文例を掲載。
• 施設ケアプラン・褥瘡・拘縮予防のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  体位変換・ポジショニング・褥瘡処置・拘縮予防・スキンケア・栄養管理など褥瘡・拘縮予防の全場面を掲載。
• 施設ケアプラン・看取りのニーズ・長期目標・短期目標の例文集
  本人の意思尊重・疼痛緩和・精神的安定・家族支援・緊急時対応など施設での看取りケア全般の文例を掲載。

施設ケアプランを作成するときのポイント

施設ケアプランは居宅ケアプランと異なり、施設で生活するすべての入居者に作成します。多くの入居者を担当するなかで、ついつい文言が画一的になってしまうことがありますが、いくつかのポイントを意識することで個別性のあるプランが作れるようになります。

ニーズは本人の言葉に近い表現で

「入浴介助が必要」という事実を書くのではなく、「お風呂が大好きなので、施設でも湯船につかって温まりたい」というように、本人の希望・気持ちに近い言葉で表現することが大切です。アセスメントの際に本人や家族から聞いた言葉を活かすことで、その人らしさが伝わるニーズになります。

介助レベルを目標に反映させる

同じ「入浴」でも、全介助の方と一部介助の方では目標が異なります。「できる部分は自分で行いながら」「職員の介助のもとで」「見守りのもとで自立して」など、介助レベルに応じた表現を使うことで、実態に即した目標になります。

長期目標は「その人がどうなりたいか」

長期目標は「どのような生活を送れるようになるか」という到達点を示します。「清潔が保たれる」という機能的な目標だけでなく、「さっぱりとした気持ちで毎日を過ごせるようになる」「お風呂を楽しみながら生活できるようになる」というように、生活の質・気持ちの部分も盛り込むと個別性が出ます。

短期目標は具体的な行動・頻度で

短期目標は「いつ・誰が・何を・どのくらいの頻度で」が明確になるよう、具体的に書きます。「週2回の入浴介助を受け」「毎食後の口腔ケアを継続し」のように、サービス内容と連動した表現が実地指導でも評価されます。

定期的な見直しを忘れずに

施設入居者の状態は変化します。特に看取り期・リハビリ中・急性期後など、状態が変化しやすい時期は短期目標の期間を短く設定し、こまめな見直しを行いましょう。

居宅ケアプランの例文集もあわせてご活用ください

居宅介護支援のケアプラン（在宅版）の例文集は、以下のカテゴリからご覧いただけます。服薬管理・リハビリ・認知症・疾患別など幅広いテーマの例文を掲載しています。

• ケアプラン第2表の例文集（居宅版）一覧
• 服薬管理のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
• リハビリ・機能訓練のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
• 認知症の利用者のニーズ・長期目標・短期目標の例文集
• 褥瘡（床ずれ）予防・ケアのニーズ・長期目標・短期目標の例文集