施設ケアプラン「褥瘡・拘縮予防」のニーズ・長期目標・短期目標の例文集

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施設ケアプランの褥瘡・拘縮予防に関するニーズ・長期目標・短期目標の例文・文言集です。

特別養護老人ホーム・老人保健施設・グループホームなどの施設サービス計画書（第2表）を作成する際のお手伝いをします。

・褥瘡・拘縮予防に関するニーズや目標の文例や記入例を見ながら、施設ケアプランの作成をスムーズに進めたい方へ
・監査や実地指導での指摘を避け、安心して業務に取り組みたい方へ

褥瘡（床ずれ）と拘縮は、寝たきりや長時間同一姿勢が続く施設入居者に起こりやすい重大な問題です。一度発生すると治癒に時間がかかるだけでなく、本人の苦痛や生活の質の低下につながります。予防が最優先であり、体位変換・ポジショニング・スキンケア・栄養管理・離床・関節可動域訓練など、多角的なアプローチが必要です。施設ならではの多職種連携（看護師・理学療法士・栄養士）を意識した文言を盛り込んでお使いください。

施設ケアプラン・褥瘡・拘縮予防に関するニーズ・長期目標・短期目標例文一覧

褥瘡・拘縮予防のケアプランを作成するときは、「なぜリスクがあるのか（寝たきり・低栄養・失禁・感覚障害など）」を押さえたうえで、予防のための具体的な取り組みを目標に反映させることが重要です。本人の快適さ・尊厳も忘れずに文言に盛り込んでください。

褥瘡予防（体位変換・ポジショニング）に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
寝ている時間が長く床ずれができないか心配なため、定期的に体の向きを変えてもらいながら快適に過ごしたい	定期的な体位変換により褥瘡が発生することなく、快適に施設生活が続けられるようになる	○時間ごとの体位変換を継続し、特定部位への圧迫が続かない状態が保たれるようになる
自分では体の向きを変えられないため、楽な姿勢にしてもらいながら床ずれなく過ごしたい	適切なポジショニングが維持され、褥瘡・不快感なく安楽に生活できるようになる	クッション・体位変換枕を活用した適切なポジショニングが毎回行われ、骨突出部への圧迫が軽減できるようになる
仙骨部や踵などに発赤が出やすいため、悪化しないうちに対処してもらいながら過ごしたい	発赤の早期発見・対処により褥瘡への進行が防止され、皮膚の状態が良好に保たれるようになる	体位変換時・入浴時に皮膚観察を毎回行い、発赤・異常を早期に発見して看護師へ報告できるようになる
体圧分散マットレスを使いながら、床ずれができないよう管理してもらいたい	体圧分散マットレスの適切な使用により褥瘡リスクが軽減され、皮膚トラブルなく生活できるようになる	体圧分散マットレスを使用しながら定期的な体位変換を継続し、皮膚の清潔・状態確認が毎回行われるようになる

褥瘡処置・治癒促進に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
床ずれができてしまったため、早く治るよう適切な処置をしてもらいながら過ごしたい	褥瘡が治癒し、皮膚の状態が良好に保たれながら生活できるようになる	看護師による定期的な褥瘡処置を受け、褥瘡の悪化を防ぎ回復に向かうことができるようになる
複数か所に床ずれがあり痛みも伴うため、苦痛を最小限にしながら治療を続けたい	褥瘡の適切な管理により痛みが軽減され、治癒に向かいながら穏やかに生活できるようになる	看護師・主治医が連携して各部位の状態を定期評価・処置し、疼痛管理も並行して行えるようになる

拘縮予防・関節可動域訓練に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
関節が固まってきているため、動かしてもらいながら拘縮が進まないようにしたい	関節可動域が維持され、拘縮の進行が防止されながら生活できるようになる	理学療法士または職員による関節可動域訓練を毎日継続し、関節の柔軟性が維持できるようになる
手足が固まってしまい介護しにくい状態になっているため、拘縮が進まないよう対処してほしい（家族の希望）	拘縮の進行が抑制され、介護しやすい状態が維持されながら生活が続けられるようになる	毎日の関節可動域訓練とポジショニングにより、拘縮の進行が最小限に抑えられるようになる
関節の痛みがあり動かすことに抵抗があるが、固まってしまわないように少しずつ動かしてほしい	痛みに配慮しながら関節可動域が維持され、拘縮なく生活が続けられるようになる	痛みの状態を確認しながら無理のない範囲での関節可動域訓練を継続し、可動域の維持が図れるようになる
脳梗塞の後遺症で麻痺があるため、麻痺側の拘縮が進まないようにケアを続けてほしい	麻痺側の関節可動域が維持され、拘縮による苦痛なく生活が続けられるようになる	理学療法士の指導のもと麻痺側の関節可動域訓練を週○回継続し、関節の柔軟性が維持できるようになる

スキンケア・清潔管理に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
皮膚が乾燥しやすく傷がつきやすいため、スキンケアをしてもらいながら皮膚トラブルなく過ごしたい	定期的なスキンケアにより皮膚の状態が良好に保たれ、褥瘡リスクが軽減できるようになる	入浴後の保湿ケアと日常的な皮膚観察を継続し、乾燥・発赤・傷の早期発見ができるようになる
失禁があり皮膚が汚染されやすいため、清潔を保ちながら皮膚トラブルなく過ごしたい	排泄後の速やかな清潔ケアにより皮膚の状態が良好に保たれ、褥瘡・皮膚炎なく生活できるようになる	排泄後の速やかなおむつ交換と陰部洗浄を毎回行い、皮膚の清潔が保たれるようになる

栄養管理・離床による褥瘡予防に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
食事量が少なく栄養状態が悪いと床ずれができやすいため、栄養をとりながら皮膚の状態を保ちたい	栄養状態が改善・維持され、皮膚の抵抗力が高まることで褥瘡リスクが軽減できるようになる	管理栄養士と連携し必要な栄養量が確保できる食事内容に整え、体重・アルブミン値が維持できるようになる
ベッドで過ごすことが多いため、できるだけ起き上がって座る時間を増やしながら床ずれを予防したい	定期的な離床により同一体位が防止され、褥瘡リスクが軽減されながら生活できるようになる	毎日○時間の離床（車いす・端座位）を継続し、ベッド上での同一体位時間を減らすことができるようになる
廃用が進まないよう、できる範囲で体を動かしながら床ずれも予防したい	適度な活動と褥瘡予防ケアが両立され、廃用症候群の進行なく生活が続けられるようになる	毎日の離床と関節可動域訓練を組み合わせ、廃用予防と褥瘡予防が同時に図れるようになる