施設ケアプラン「食事・栄養」のニーズ・長期目標・短期目標の例文集

施設ケアプランの食事・栄養に関するニーズ・長期目標・短期目標の例文・文言集です。

特別養護老人ホーム・老人保健施設・グループホームなどの施設サービス計画書(第2表)を作成する際のお手伝いをします。

・食事・栄養に関するニーズや目標の文例や記入例を見ながら、施設ケアプランの作成をスムーズに進めたい方へ
・監査や実地指導での指摘を避け、安心して業務に取り組みたい方へ

施設での食事は、栄養補給という医療的な側面だけでなく、「食べる楽しみ」「季節を感じる」「他の入居者と一緒に食卓を囲む」という生活の質に直結する大切な時間です。しかし多くの入居者を抱える施設では、ケアプランの食事に関する文言が「食事介助を行う」という画一的なものになりやすい傾向があります。本人の食の好み・生活歴・食事への思いを反映させた個別性のある文言を意識してお使いください。介助レベル・食形態・疾患による食事制限など、状況に応じた文例をご活用ください。

居宅サービス計画(居宅ケアプラン)の食事・栄養に関する文例

居宅サービス計画(居宅ケアプラン)の食事・栄養に関する文例集はこちら。

食事・栄養・口腔衛生・口腔機能のニーズ・長期目標・短期目標の例文集

施設ケアプラン・食事・栄養に関するニーズ・長期目標・短期目標例文一覧

施設での食事ケアプランを作成するときは、「何を食べたいか・どう食べたいか」という本人の希望と、「安全に食べられるか・必要な栄養が摂れているか」という支援の視点を両立させることが重要です。本人の言葉に近いニーズ表現を心がけながら、具体的で達成可能な目標を設定してください。

全介助での食事に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題(ニーズ) 長期目標 短期目標
自分では食事ができないが、食べることが大好きなので毎食おいしく食べたい 職員の介助により毎食必要な栄養が摂れ、食事を楽しみながら生活できるようになる 毎食職員の介助のもとで食事が完食でき、栄養状態が維持できるようになる
手が動かせないため食事介助を受けながら、好きなものをおいしく食べて元気でいたい 食事介助を受けながら好みの食事が摂れ、体力・栄養状態が維持できるようになる 好みの食事内容を把握した介助により、毎食8割以上の摂取量が確保できるようになる
食事の介助をしてもらいながら、他の入居者と一緒に食堂で食事を楽しみたい 食堂での食事が継続でき、他の入居者との交流を楽しみながら生活できるようになる 毎食食堂に移動して職員の介助のもとで食事をとり、食事の場での会話・交流が楽しめるようになる
飲み込みが難しくなっているが、口から食べることを大切にしながら生活したい 安全な食形態で経口摂取が継続でき、食べる楽しみが維持されながら生活できるようになる 嚥下に配慮した食形態(ミキサー食・ソフト食など)で毎食介助を受け、誤嚥なく食事が継続できるようになる

一部介助での食事に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題(ニーズ) 長期目標 短期目標
手が震えてこぼしてしまうことがあるが、できる限り自分で食事をしたい 自助具の活用と必要時の介助により、自分で食事ができる状態が維持できるようになる 自助具(スプーン・皿の滑り止めなど)を使用し、こぼしを最小限にしながら自分で食事ができるようになる
食事の途中で疲れてしまい食べきれないことがあるため、必要な栄養を摂りながら生活したい 適切な介助と食事環境の工夫により必要な栄養が確保され、体力が維持できるようになる 食事後半に疲れが出た際は職員が介助し、毎食8割以上の摂取量が確保できるようになる
お箸が使いにくくなってきたが、できれば食器を使って自分で食べたい スプーンなどの代替食器を活用しながら自力摂取が継続でき、食事の自立が維持できるようになる スプーン・フォークを使用した自力摂取ができ、難しい場面のみ職員が介助できるようになる
片麻痺があり一人では食べにくいが、食べることが楽しみなのでできる限り自分で食べたい 麻痺側への配慮と自助具の活用により、自力摂取が継続できるようになる 健側を使った自力摂取を継続し、こぼれやすい食品のみ職員が介助できるようになる

見守り・声かけでの食事に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題(ニーズ) 長期目標 短期目標
認知症があり食事の途中で席を立ってしまうことがあるが、しっかり食べて元気でいたい 声かけ・見守りのもとで毎食食事が完了でき、栄養状態が維持できるようになる 職員の声かけにより食事に集中でき、毎食8割以上の摂取量が確保できるようになる
むせることがあり食事が心配だが、好きなものを食べながら生活したい 見守りと食形態の工夫により安全に食事が継続でき、食べる楽しみが維持できるようになる 食事中の見守りと適切な食形態により、むせなく安全に毎食食事ができるようになる
食べるのが遅く時間がかかるが、自分のペースでゆっくり食事を楽しみたい 自分のペースで食事が継続でき、食べることを楽しみながら生活できるようになる 食事時間を十分に確保し、見守りのもとで自分のペースで毎食食事が完了できるようになる

食欲不振・低栄養に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題(ニーズ) 長期目標 短期目標
最近食欲がなく体重が減ってきているため、少しでも食べて体力を維持したい 食欲が回復し必要な栄養が確保されることで、体重・体力が維持できるようになる 好みの食事・補食の提供により、1日の摂取カロリーが必要量の8割以上確保できるようになる
好き嫌いが多く食事が進まないことがあるため、好きなものを食べながら栄養を確保したい 好みに配慮した食事提供により栄養状態が維持され、食事を楽しめる生活が続けられるようになる 好みの食品・食べやすいメニューを把握し、食事の摂取量が安定して確保できるようになる
施設の食事に慣れず食が進まないため、少しずつ食事を楽しめるようになりたい 施設の食事に慣れ、食欲が改善されながら必要な栄養が摂れるようになる 入居前の好みの食事・味付けを把握し、食事提供に反映することで摂取量が改善できるようになる
食べることが生きがいなのに最近食欲がなくてつらいため、また食事を楽しめるようになりたい 食欲が回復し、食べることを再び楽しみながら生活できるようになる 管理栄養士と連携し食欲不振の原因を把握しながら、好みや季節に合わせた食事提供ができるようになる

嚥下障害・食形態に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題(ニーズ) 長期目標 短期目標
飲み込みが悪くむせることがあるため、安全においしく食べられる方法で食事をしたい 嚥下に配慮した食形態で安全に食事が継続でき、誤嚥性肺炎を起こさずに生活できるようになる 適切な食形態・とろみの使用により、むせなく毎食安全に食事が摂れるようになる
ミキサー食になってしまったが、できれば形のある食事を食べたい 嚥下訓練と食形態の段階的改善により、より形のある食事が食べられるようになる 言語聴覚士の評価のもとで嚥下訓練を継続し、食形態の段階的なステップアップが図れるようになる
誤嚥が心配で食事が怖くなっているが、口から食べることを続けたい 安全な食形態と食事姿勢の工夫により、経口摂取が継続できるようになる 適切な食事姿勢・食形態・食事速度の管理により、安心して経口摂取が毎食継続できるようになる

食事の楽しみ・個別性に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題(ニーズ) 長期目標 短期目標
昔から料理が好きで食にこだわりがあるため、施設でも食事を楽しみにしながら生活したい 食事が生活の楽しみとして継続でき、食へのこだわりが尊重された生活が送れるようになる 好みの味付け・食材を職員・栄養士と共有し、食事の満足度が高まるようになる
季節の行事食やイベント食を楽しみにしているため、施設でも季節を感じながら食事を楽しみたい 季節の行事食・イベント食に参加しながら、食事を楽しむ生活が続けられるようになる 月1回以上の行事食・イベント食に参加し、季節感のある食事の楽しみが確保できるようになる
家族と一緒に食事をすることが楽しみなため、面会時に家族と食事を楽しみたい 家族との食事の時間が定期的に確保され、家族とのつながりを感じながら生活できるようになる 家族の面会時に食堂または居室で一緒に食事をする機会が月○回確保できるようになる

2024年・2025年・2026年
介護保険・介護報酬改定の情報

令和8年度(2026年)障害福祉サービス等報酬改定の概要と変更点まとめ

令和6年~8年 地域区分(介護)区市町村の等級一覧(2024年4月~)

介護保険区分支給限度基準額一覧(要支援・要介護)

令和8年(2026年)介護報酬改定

令和8年(2026年)介護報酬改定後の介護保険サービスごとの介護報酬・単位数

介護保険の居宅サービス介護給付費単位数(対象:要介護)

地域密着型サービスの単位数改定内容

介護予防サービス(対象:要支援)

2026年(令和8年度)・2024年 介護報酬改定で特徴的な加算・制度

利用者負担軽減の仕組みの改定

補足給付(負担限度額認定)に関わる見直しは、以下のとおりです。

令和6年8月1日施行 基準費用額の見直し

令和7年8月1日施行 多床室の室料負担