介護予防ケアプラン「栄養改善」のニーズ・長期目標・短期目標の例文集

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介護予防プラン（要支援1・2）の栄養改善に関するニーズ・長期目標・短期目標の例文・文言集です。

地域包括支援センターおよび居宅介護支援事業所（委託を受けた場合）が作成する介護予防サービス・支援計画書の参考例としてお使いください。

・介護予防プランの栄養改善に関するニーズや目標の文例を探しているケアマネ・包括職員の方へ
・監査や実地指導での指摘を避け、安心して業務に取り組みたい方へ

要支援高齢者における低栄養・体重減少は、筋力低下・免疫力低下・フレイル（虚弱）の進行につながる重要な問題です。食欲不振・偏食・独居による食事の簡素化・調理困難など、栄養状態が低下する背景はさまざまです。栄養改善は運動機能向上・口腔機能向上と組み合わせることで、より大きな介護予防効果が期待できます。なお、介護予防プラン全体のまとめ記事はこちらをご覧ください。

介護予防プラン・栄養改善のニーズ・長期目標・短期目標例文一覧

栄養改善のケアプランを作成するときは、「なぜ栄養状態が低下しているか」を丁寧にアセスメントすることが重要です。調理困難・食欲不振・嚥下困難・経済的問題・一人暮らしによる孤食など、原因によってアプローチが異なります。

食欲不振・体重減少に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
食欲が落ちて体重が減ってきているため、食欲を回復させながら体力を維持したい	食欲が回復し、必要な栄養が確保されることで体重・体力が維持できるようになる	1日3食を規則正しく食べる習慣を取り戻し、体重が維持できるようになる
一人で食べる食事が楽しくなく食が進まないため、食事を楽しみながら栄養をとりたい	食事の楽しみが回復し、必要な栄養が確保できる生活が続けられるようになる	通所サービスでの食事提供や配食サービスを活用し、週○回は楽しい食事の機会が確保できるようになる
好き嫌いが多く食事が偏りがちなため、バランスのとれた食事をとりながら健康を維持したい	栄養バランスのとれた食事が継続でき、栄養状態が良好な生活が続けられるようになる	管理栄養士の指導を受け、好みに合わせた栄養バランスのよい食事内容を取り入れられるようになる
体重が減り続けており低栄養が心配なため、栄養状態を改善しながら元気に生活したい	栄養状態が改善・維持され、体重が安定した健康的な生活が続けられるようになる	栄養補助食品の活用と食事内容の見直しにより、必要な栄養・カロリーが確保できるようになる

調理困難・食事の確保に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
一人暮らしで食事の準備が簡単なものに偏ってきたため、バランスのよい食事を続けたい	栄養バランスのよい食事が継続して確保され、栄養状態が維持できる生活が続けられるようになる	配食サービスの利用または通所サービスでの食事提供を週○回活用し、栄養バランスが確保できるようになる
体力が落ちて調理が負担になってきたため、食事を確保しながら生活したい	適切な食事が無理なく継続して確保され、栄養状態が維持できる生活が続けられるようになる	訪問介護による調理援助または配食サービスを活用し、毎日必要な食事が確保できるようになる
冷凍食品やインスタント食品に頼りがちで栄養が偏っているため、食生活を改善したい	食生活が改善され、必要な栄養素が確保できる生活が続けられるようになる	管理栄養士または通所サービスの指導を受け、栄養バランスのよい食品の選び方が実践できるようになる

疾患に伴う食事制限・管理に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
糖尿病・高血圧などの持病があり食事制限が必要だが、制限の中でおいしく食事を続けたい	疾患に配慮した食事が継続でき、体調が安定した生活が続けられるようになる	管理栄養士の指導のもと制限食の内容を理解し、制限の範囲内で食事を楽しめるようになる
口腔機能の低下でかみにくいものが増えてきたため、食べやすい食事で栄養を確保したい	食べやすい食形態で必要な栄養が確保され、食事を楽しみながら生活できるようになる	食形態の工夫（やわらか食・きざみ食等）を取り入れ、食事摂取量が維持できるようになる
一人暮らしで食事の楽しみを失い食欲が低下してきたため、食事に楽しみを取り戻しながら栄養状態を改善したい	食事の楽しみが回復し一人でも規則正しく食事が摂れる生活が続けられるようになる	食事サービスや地域の会食の場を活用し食事を楽しめる機会を週○回確保できるようになる
高齢による味覚変化や食欲低下で食事量が減ってきたため、食べやすい形態の工夫で必要な栄養を確保したい	食べやすい食形態の工夫により必要な栄養・カロリーが継続して確保できるようになる	やわらか食・きざみ食・とろみ調整などの対応を取り入れ食事摂取量が目標値を維持できるようになる