施設ケアプラン「移動・移乗」のニーズ・長期目標・短期目標の例文集

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施設ケアプランの移動・移乗に関するニーズ・長期目標・短期目標の例文・文言集です。

特別養護老人ホーム・老人保健施設・グループホームなどの施設サービス計画書（第2表）を作成する際のお手伝いをします。

・移動・移乗に関するニーズや目標の文例や記入例を見ながら、施設ケアプランの作成をスムーズに進めたい方へ
・監査や実地指導での指摘を避け、安心して業務に取り組みたい方へ

施設での移動・移乗は、食堂への移動・トイレへの移動・リハビリへの参加・外出など、日常生活のあらゆる場面に関わります。「自分で動きたい」「車いすでいいから自由に動きたい」という本人の思いを大切にしながら、転倒・転落リスクへの対応も意識したプラン作りが求められます。全介助から自立まで、介助レベルに応じた文例と、廃用予防・歩行能力の回復など施設ならではの視点を盛り込んだ文例をご活用ください。

居宅サービス計画書（ケアプラン）　移動・歩行・転倒・外出のニーズ・長期目標・短期目標の例文集

居宅サービス計画書（ケアプラン）を作成する際、移動・歩行・転倒予防・外出などのニーズ・長期目標・短期目標の例文集です。

移動・歩行・転倒・外出のニーズ・長期目標・短期目標の例文集

2023.11.3

移動・歩行・転倒予防・外出のニーズ・長期目標・短期目標の例文集です。居宅サービス計画書（ケアプラン）を文例や記入例を見ながら、スムーズに記録を進めたい方へ、・監査や実地指導での指摘...

施設ケアプラン・移動・移乗に関するニーズ・長期目標・短期目標例文一覧

施設での移動・移乗のケアプランを作成するときは、「どこへ・どうやって移動したいのか」という本人の希望と、「安全に移動できるか」というリスク管理の両面を押さえることが重要です。移動の自由が生活の質に直結することを意識して文言を選んでください。

歩行・自立移動に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
足腰が弱くなってきたが、できる限り自分の足で歩いて生活したい	歩行能力が維持され、自分の足で施設内を移動できる生活が続けられるようになる	歩行訓練を週○回継続し、廊下を手すりを使って安全に歩けるようになる
転倒が心配だが、車いすにはなりたくないため、歩ける状態を保ちたい	転倒予防の取り組みを継続しながら、歩行による移動が維持できるようになる	歩行補助具の使用と見守りにより、転倒なく施設内を歩いて移動できるようになる
入院で体力が落ちて歩けなくなってしまったが、また歩けるようになりたい	リハビリを継続することで歩行能力が回復し、自分の足で移動できるようになる	理学療法士の指導のもと歩行訓練を週○回行い、平行棒または歩行器での歩行ができるようになる
ゆっくりだが自分で歩けるため、施設内を自由に動き回りながら生活したい	自立した移動が継続でき、行きたい場所へ自分で移動できる生活が送れるようになる	見守りのもとで食堂・トイレ・ホールなどへ自分で歩いて移動できるようになる

歩行器・杖を使った移動に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
歩行器を使えば歩けるため、歩行器を使いながら施設内を自由に動きたい	歩行器を使用した安全な移動が継続でき、生活の自立度が維持できるようになる	歩行器を使って食堂・トイレ・ホールへの移動が安全にできるようになる
杖を使えばある程度歩けるが、転倒が心配なため安全に移動できるようにしたい	杖を使用した安全な歩行が継続でき、転倒なく施設内を移動できるようになる	杖を使用した歩行訓練を継続し、見守りのもとで施設内の主要な場所へ移動できるようになる
歩行器を使っているが正しく使えているか不安なため、安全な使い方を身につけたい	歩行器の正しい使い方が定着し、安全に施設内を移動できるようになる	理学療法士の指導のもと歩行器の正しい使用方法を習得し、安全な移動が継続できるようになる

車いすでの移動に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
車いすを自分でこげるため、行きたいところへ自分で移動しながら生活したい	自走用車いすを使って自立した移動が継続でき、生活範囲が維持できるようになる	車いすの自走で食堂・ホール・トイレへの移動が自立してできるようになる
自分では車いすをこげないが、車いすで色々な場所に連れて行ってもらいたい	職員の介助による車いす移動が継続でき、施設内外の様々な場所へ行けるようになる	食事・行事・外出など場面に応じた車いす介助を受け、生活の行動範囲が確保できるようになる
車いすでの生活が長くなっているが、残っている力を使いながら活動的に過ごしたい	車いすを使いながら残存能力が維持され、活動的な施設生活が送れるようになる	上肢を使った自走練習を継続し、短距離の自走ができるようになる
車いすからの転落が心配なため、安全に車いすで過ごせる環境を整えたい	車いすでの安全な生活環境が整い、転落なく安心して生活が続けられるようになる	フットレスト・安全ベルト・クッションなどの適切な用具を使用し、転落リスクが軽減できるようになる

ベッドからの移乗・起き上がりに関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
ベッドから起き上がることが難しくなってきたため、安全に起き上がれるようになりたい	安全な起き上がり動作が確立され、ベッドからの自立した起き上がりが継続できるようになる	介護ベッドの背上げ機能と手すりを活用し、安全に起き上がりができるようになる
ベッドから車いすへの移乗が怖いため、安全に移乗できるようになりたい	安全な移乗動作が確立され、転落なくベッドと車いすの移乗が継続できるようになる	職員の介助または見守りのもとで安全な移乗動作が毎回できるようになる
自分ではベッドから動けないため、体を動かしてもらいながら廃用を防ぎたい	適切な体位変換・離床により廃用症候群の進行が防止され、現在の機能が維持できるようになる	定期的な体位変換と離床を行い、車いすやリクライニング車いすへの移乗が毎日できるようになる

転倒予防・安全な移動環境に関するニーズ・目標

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標
転倒が怖くて動くのをためらうようになっているため、安心して移動できるようになりたい	転倒への不安が軽減され、安心して施設内を移動できるようになる	安全な移動方法の練習を重ね、見守りのもとで主要な場所へ移動できるようになる
夜間にトイレへ行く際の転倒が心配なため、夜間も安全に移動できる環境を整えたい	夜間の移動環境が整い、転倒なく安全に排泄ができるようになる	センサーライトの設置とナースコールの活用により、夜間の安全な移動が確保できるようになる
施設内を自由に動き回りたいが転倒が心配なため、安全に行動範囲を広げたい	安全な移動方法が定着し、転倒なく施設内を自由に移動できるようになる	リハビリと環境整備を組み合わせ、転倒なく施設内の行動範囲が広がるようになる